日本麻疹暴發與管理

日本麻疹概述

日本麻疹，又稱德國麻疹，是一種由德國麻疹病毒（rubella virus）引起的急性傳染病。此病毒高度傳染性，經由空氣飛沫或直接接觸感染者的鼻咽分泌物而傳播。

歷史

日本麻疹於1814年首次在德國描述，當時稱為「三日間熱病」（three-day fever）。1941年，澳大利亞科學家證實該病毒是由德國麻疹病毒引起。

流行病學

日本麻疹在全球各地都有發生，但在某些地區較為流行，例如亞洲和非洲。懷孕婦女感染日本麻疹尤其令人擔憂，因為它可能導致胎兒出生缺陷，稱爲先天性日本麻疹症候群（congenital rubella syndrome）。

傳播方式

日本麻疹病毒主要通過空氣飛沫傳播。感染者在發病前一天至發疹後七天內具有傳染性。與感染者密切接觸者，例如同住者或同班同學，感染風險最高。

受感染風險

未接種疫苗的個人，尤其是懷孕婦女，感染日本麻疹的風險最高。其他高風險群體包括：

醫療保健工作者

幼托工作者

旅行者

免疫受損者

臨床表現

日本麻疹的潛伏期為14-23天。症狀通常較輕微，持續約1-3天，包括：

紅疹：小的，淡粉色的紅疹，通常從臉部開始，逐漸蔓延至軀幹和四肢。

發燒：通常低燒，可能伴有寒顫。

頭痛

淋巴結腫大

結膜炎

關節痛

鼻炎

併發症

儘管日本麻疹通常是一種輕微的疾病，但仍可能出現以下併發症：

腦炎（腦部炎症）

血小板減少症（血小板數量低下）

關節炎

錯位性妊娠（胎兒異常位置）

先天性日本麻疹症候群

懷孕婦女感染日本麻疹可能對胎兒造成嚴重後果。胎兒感染日本麻疹病毒會導致先天性日本麻疹症候群，其中可能出現以下缺陷：

心臟缺陷

眼部異常，如白內障或青光眼

耳部異常，如聽力損失

神經系統缺陷，如小頭症或發育遲緩

診斷

日本麻疹的診斷基於臨床症狀和實驗室檢查。血液檢查可檢測特異性抗體，證實感染。

預防

預防日本麻疹最有效的方法是接種麻疹-腮腺炎-德國麻疹（MMR）疫苗。MMR疫苗是一種安全且有效的疫苗，對日本麻疹提供持久的保護。建議在兒童期接種兩劑MMR疫苗。

懷孕婦女應避免接觸日本麻疹感染者。如果您是懷孕婦女且接觸過感染者，請立即與您的醫療保健提供者聯繫。

治療

日本麻疹沒有特定的治療方法。治療通常是支持性的，包括：

臥床休息

退燒藥和止痛藥

補充水分

在某些嚴重情況下，可能需要住院治療。

預後

大多數日本麻疹患者在沒有併發症的情況下完全康復。然而，先天性日本麻疹症候群可能對受影響的嬰兒造成終身殘疾。

結論

日本麻疹是一種由病毒引起的急性傳染病。儘管通常是一種輕微的疾病，但仍可能發生物理缺陷、神經系統併發症，對懷孕婦女尤其是胎兒來說具有嚴重影響。預防日本麻疹的關鍵是接種MMR疫苗。