成人黃疸指數臨床診斷參考值

黃疸指數成人與其相關臨床意義

黃疸在醫學上是指皮膚、黏膜及眼白呈現黃色或橘黃色的現象。在成人中，黃疸指數超過2mg/dL時，即被視為黃疸。黃疸指數成人的產生，通常是血液中的膽紅素上升所致。膽紅素是紅血球破壞後產生的代謝廢物，正常情況下會由肝臟代謝並經由膽道排至腸道，最終隨糞便排出體外。然而，當某些因素影響了膽紅素的代謝或排泄途徑時，便可能導致黃疸指數成人升高。

影響黃疸指數成人的因素

(一) 膽紅素過度生成

紅血球過度破壞或溶血疾病，如鐮刀狀細胞貧血或蠶豆症等，會導致大量紅血球破壞，進而產生過多的膽紅素。

(二) 肝細胞損傷

肝炎、肝硬化或藥物中毒等因素可能造成肝細胞損傷，影響膽紅素的代謝能力。

(三) 膽道阻塞

膽結石、膽管炎或腫瘤等因素可能阻塞膽道，阻礙膽汁流出，導致膽紅素累積。

黃疸指數成人的種類

1. 未結合型黃疸

又稱前肝性黃疸，是指血液中的膽紅素主要是未經肝臟代謝的膽紅素，如新生兒常見的生理性黃疸。

2. 結合型黃疸

又稱後肝性黃疸，是指血液中的膽紅素主要是已經肝臟代謝過，但因膽道阻塞而累積的膽紅素，例如膽結石或膽管癌。

黃疸指數成人的臨床表現

黃疸指數成人升高時，除了皮膚、黏膜及眼白發黃外，可能還伴隨著其他臨床表現，例如：

小便深茶色

大便灰白色

皮膚發癢

疲倦無力

噁心嘔吐

腹痛

體重減輕

黃疸指數成人的診斷

黃疸指數成人的診斷通常透過以下檢查：

病史問診：了解患者的症狀、過去病史及藥物使用情形。

身體檢查：觀察患者的皮膚、黏膜及眼白的黃疸程度，以及有否肝脾腫大或膽囊觸痛等。

驗血檢查：包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、肝功能指數等檢測。

影像檢查：如腹部超音波、電腦斷層掃描等，用以評估肝膽系統的結構有無異常。

肝活組織檢查：在必要時進行，以進一步確定肝臟損傷的程度及原因。

黃疸指數成人的治療

黃疸指數成人的治療取決於病因。如果黃疸指數成人升高是暫時性的，如生理性黃疸或某些藥物引起，通常不需要特殊治療，黃疸會隨著病因消失而緩解。

對於病理性黃疸，治療方式包括：

藥物治療：使用藥物治療肝炎或溶血性疾病等病因。

膽道引流：對於膽道阻塞的患者，進行膽道引流或手術治療來疏通膽道。

肝移植：對於嚴重的肝臟疾病患者，可能需要進行肝移植手術。

預防黃疸指數成人

雖然某些黃疸指數成人的病因無法預防，但透過以下措施可以降低黃疸指數成人的風險：

預防肝炎：接種B型肝炎疫苗，避免接觸C型肝炎病毒。

避免過量飲酒：過量飲酒會損害肝細胞。

使用藥物謹慎：按照醫師指示用藥，避免濫用藥物。

定期健康檢查：定期接受健康檢查，早期發現並治療可能導致黃疸指數成人的疾病。