成人倫理學考量

成人ADHD診斷標準與評估方式

前言

注意力不足過動症（ADHD）是一種精神疾病，特徵為持續且不合適的注意力不足、過動和衝動。儘管傳統上被視為兒童時期的疾病，但研究表明，ADHD 在成年人中也相當普遍。診斷和評估成人ADHD對於為個人提供適當的治療和支持至關重要。

成人ADHD的診斷標準

根據《精神疾病診斷與統計手冊，第五版》（DSM-5），成人ADHD 的診斷標準包括：

1. 持續至少六個月的注意力不集中和/或過動和衝動，程度超出同齡發育水平顯著：

注意力不集中

過動和衝動

2. 這些症狀在兩個或更多不同的環境（例如，學校、家庭、工作）中出現，導致臨床顯著的損害：

社交功能

學業或工作表現

其他重要活動

3. 有明確的證據表明，這些症狀始於12歲之前。

4. 這些症狀不能用其他精神疾病或物質使用來更好地解釋。

成人ADHD的評估

評估一例成人的ADHD 是一個多方面的過程，通常涉及以下步驟：

病史採集

臨床醫師會詳細詢問一例成人病史，包括：

1. 症狀的類型、嚴重程度和持續時間

2. 症狀在不同環境中的影響

3. 是否有其他共存的疾病或狀況

4. 家族史中是否有ADHD或其他精神疾病

體格檢查

體格檢查可以排除任何潛在的醫療狀況，這些狀況可能會導致類似於ADHD的症狀，例如甲狀腺功能低下或睡眠呼吸中止症。

心理測量

心理測量，例如注意力問卷或衝動量表，有助於客觀評估症狀的嚴重程度。

神經心理評估

神經心理評估可以評估认知功能，例如注意力、記憶力和執行功能，這些功能在ADHD 中可能會受損。

診斷性訪談

臨床醫師將根據病史採集、體格檢查、心理測量和/或神經心理評估，對一例成人進行診斷性訪談。重要的是要與一例成人建立良好的關係並建立相互信任。

鑑別診斷

評估成人ADHD時，有必要排除其他可能導致類似症狀的疾病或狀況，例如焦慮症、憂鬱症、物質使用、學習障礙或人格障礙。

成人ADHD的治療

成人ADHD 的治療通常涉及藥物、心理治療和生活方式調整的組合：

藥物治療

藥物治療可能是成人ADHD一線治療方式。常用的藥物包括：

1. 興奮劑，如安非他命和哌醋甲酯

2. 非興奮劑，如阿托莫西汀和胍法辛

心理治療

心理治療可以幫助成人管理症狀並改善生活品質。常用的方法包括：

1. 認知行為療法 (CBT)

2. 接受和承諾療法 (ACT)

3. 行為治療

生活方式調整

生活方式調整，例如規律的睡眠、均衡的飲食和經常運動，可以幫助改善ADHD症狀。

結論

成人ADHD的診斷和評估對於確保個人獲得適當的治療和支持至關重要。通過使用多方面的評估過程，臨床醫師可以準確診斷ADHD並制定個性化的治療計畫。隨著對成人ADHD的認識和了解不斷提高，患有這種疾病的人們的生活品質也將得到改善。

附註

儘管許多治療方法可以幫助成人管理ADHD症狀，但重要的是要注意ADHD 是一種終生疾病，沒有已知的治癒方法。 因此，持續的監測和治療對於一例成人過著充實而有意義的生活至關重要。