妊娠婦女健康照護

成人孕婦──懷孕的生理變化與醫療照護

成人孕婦，是指年滿 35 歲以上懷孕的女性。相較於年輕孕婦，成人孕婦懷孕的風險較高，包含早產、妊娠高血壓和流產。因此，成人孕婦需要更嚴密的醫療照護和生活調整。

生理變化

成人孕婦懷孕期間的身體變化與年輕孕婦相似。然而，隨著年齡增長，身體機能可能有所下降，反應速度也會較慢。懷孕初期，成人孕婦較容易出現噁心、嘔吐和疲倦等症狀。懷孕中期，子宮增大較快，可能會壓迫膀胱導致頻尿。懷孕後期，則容易浮腫和便秘等問題。

醫療照護

成人孕婦應定期產檢，監控胎兒與母體健康。產檢項目包含血壓測量、體重測量、尿液檢查、超音波檢查和胎心音監測。懷孕初期，應進行唐氏症篩檢和妊娠糖尿篩檢。懷孕中期，則需進行四維超音波檢查，了解胎兒的發育狀況。懷孕後期，則應密切監控胎兒的胎位和胎心，適時評估是否需要剖腹產。

生活調整

成人孕婦在懷孕期間應調整生活作息，以維持母胎健康。首先，應保持均衡飲食，攝取足夠的營養。其次，適當運動有助於緩解懷孕不適，但應避免劇烈運動。再次，應避免抽菸、喝酒等不良習慣。最後，應充足睡眠和適時休息，保持身心健康。

高風險妊娠

相較於年輕孕婦，成人孕婦懷孕的高風險因子較高。這些因子包含：流產史、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產史和胎兒異常。高風險成人孕婦需要更密切的醫療照護，包括門診追蹤、住院觀察和藥物治療。早診斷、早治療有助於降低併發症的發生，保障母胎健康。

心理健康

成人孕婦懷孕期間除了身體變化，心理健康也可能受到影響。懷孕荷爾蒙的變化會影響情緒，導致情緒不穩定、焦慮和憂鬱。此外，成人孕婦可能會擔心自己的身體狀況、胎兒健康和未來的生活。適時的產前心理諮商有助於成人孕婦適應懷孕的變化，緩解心理壓力。

參考文獻

中華民國婦產科醫學會。孕產婦保健手冊，2022 年。

美國婦產科醫師學會。ACOG 實證手冊：高齡懷孕，2021 年。

皇家婦產科醫師學院。RCOG 指南：成人孕婦，2020 年。