成人黃疸合併肝臟功能異常之病因探討

成人黃疸：成因與診斷

成人黃疸，又稱阻塞性黃疸，是指由於膽道阻塞或肝細胞疾病造成膽汁無法順利流進十二指腸，導致膽紅素在血液中累積，進而出現皮膚、黏膜和鞏膜黃染的症狀。

成因

成人黃疸的成因眾多，常見的有：

膽道阻塞

膽結石

膽管腫瘤

膽管狹窄

膽道感染

胰臟癌壓迫膽管

肝細胞疾病

肝炎（如病毒性肝炎、酒精性肝炎）

肝硬化

藥物性肝損傷

自體免疫性肝病

其他原因

膽汁淤積性肝病

Gilbert氏綜合症（一種良性、遺傳性黃疸）

溶血性黃疸（紅血球破壞過快造成）

症狀

成人黃疸的症狀除了皮膚、黏膜和鞏膜黃染外，還可能出現：

皮膚搔癢

肝腫大

腹水

尿液顏色加深

糞便顏色變淡

診斷

診斷成人黃疸時，醫師會先詢問病史和進行身體檢查，再安排以下檢查：

抽血檢查：檢查膽紅素濃度、肝功能和凝血功能

影像檢查：腹部超音波、電腦斷層掃描（CT）或磁振造影（MRI）

膽道鏡檢查：檢查膽管是否有阻塞

治療

成人黃疸的治療取決於成因，常見的治療方法有：

手術

膽結石切除術

膽管重建術

藥物治療

抗生素（治療膽道感染）

利膽藥（促進膽汁流動）

其他治療

經皮肝膽管穿刺引流術（放置引流管引流膽汁）

換肝手術（嚴重肝衰竭時）

預後

成人黃疸的預後與成因和嚴重程度有關。如果及時診斷和治療，大部分患者的預後良好。然而，如果延遲治療或疾病嚴重，可能會導致肝衰竭或其他併發症。

黃疸相關資訊

膽紅素代謝

膽紅素是由紅血球分解產生的，正常情況下會經由肝臟代謝成膽汁，再經由膽道流入十二指腸。而膽道阻塞或肝細胞疾病都會影響膽紅素的代謝，導致血液中膽紅素濃度升高，造成黃疸。

黃疸分類

黃疸可依成因分為：

肝前性黃疸：紅血球破壞過快或異常造成

肝細胞性黃疸：肝細胞疾病造成

肝後性黃疸（又稱成人黃疸）：膽道阻塞造成

兒童黃疸

兒童黃疸與成人黃疸不同，多數是由於新生兒肝功能發育不成熟所致。通常會在出生後24小時內出現，並在1至2週內消退。

併發症

若不治療，成人黃疸可能會導致：

膽道感染

肝硬化

肝衰竭

膽紅素腦病變（嚴重時可導致死亡）