鏈球菌猩紅熱之成人

成人猩紅熱：認識、診斷與治療

猩紅熱，一種由A群鏈球菌引起的傳染病，常被視為兒童疾病，但實際上成人也可能感染。雖然成人猩紅熱相對少見，但由於其症狀表現與其他常見疾病相似，容易造成誤診，延誤治療。因此，了解成人猩紅熱的病因、症狀、診斷和治療方法至關重要，才能在面對疾病時，及早採取適當的措施。

一、猩紅熱的成因與傳播途徑

猩紅熱成人的致病原因與兒童相同，都是由A群鏈球菌所引起。這種細菌會產生紅疹毒素，導致患者出現典型的猩紅熱症狀。猩紅熱主要透過飛沫傳播，當患者咳嗽、打噴嚏或說話時，會將含有細菌的飛沫散播到空氣中，而健康的人吸入這些飛沫就可能受到感染。此外，接觸患者使用過的物品，如毛巾、餐具等，也可能造成間接傳染。

二、成人猩紅熱的症狀

猩紅熱成人的症狀與兒童相似，但通常較為輕微。常見症狀包括：

1. 發燒：

患者通常會出現突發性高燒，體溫可達39-40℃。

2. 喉嚨痛：

喉嚨痛是常見的初期症狀，患者的喉嚨可能紅腫、疼痛，甚至出現吞嚥困難。

3. 皮疹：

猩紅熱的典型症狀是在發燒1-2天後，全身出現紅色細小皮疹，觸感如砂紙般粗糙。皮疹通常從頸部、胸部開始出現，然後蔓延至四肢，最後擴散到全身。臉部也可能出現皮疹，但嘴唇周圍通常保持正常膚色，形成一個蒼白的環狀區域。

4. 草莓舌：

患者的舌頭初期會呈現白色，但隨著病情發展，舌頭會變得鮮紅，表面佈滿突起的乳突，狀似草莓，故稱為「草莓舌」。

5. 其他症狀：

除了上述症狀外，猩紅熱成人還可能出現頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、淋巴結腫大、全身倦怠等症狀。

三、成人猩紅熱的診斷

診斷猩紅熱主要依據臨床症狀，醫師會觀察患者的皮疹、喉嚨狀況、舌頭變化等，並詢問病史和接觸史。如果懷疑是猩紅熱，醫師可能會進一步進行咽喉拭子檢查，確認是否感染A群鏈球菌。

四、成人猩紅熱的治療

猩紅熱的治療方法與兒童相同，主要是使用抗生素來殺死致病的A群鏈球菌。青黴素是治療猩紅熱的首選藥物，療程通常為10天。如果患者對青黴素過敏，則可以使用其他類型的抗生素，如紅黴素或頭孢菌素類藥物。除了藥物治療外，患者也應多休息、多喝水，並注意個人衛生，避免將疾病傳染給他人。

五、預防猩紅熱

預防猩紅熱最有效的方法是保持良好的個人衛生習慣，包括：

勤洗手：接觸公共場所物品或與他人接觸後，應使用肥皂和清水洗手至少20秒。

遮蔽口鼻：咳嗽或打噴嚏時，應使用手肘或紙巾遮蔽口鼻，避免飛沫散播。

避免接觸患者：盡量避免接觸猩紅熱患者，尤其是患者的口鼻分泌物和皮疹。

保持環境清潔：定期清潔家中和工作場所的環境，消毒 frequently touched surfaces。

接種疫苗：目前沒有針對猩紅熱的疫苗，但接種肺炎鏈球菌疫苗可以降低感染A群鏈球菌的風險。

六、結論

雖然猩紅熱成人相對少見，但了解其病因、症狀、診斷和治療方法仍然非常重要。若出現疑似症狀，應及時就醫，避免延誤治療，並做好個人衛生，預防疾病傳播。