成人泡疹性齒齦炎

泡疹性齒齦炎成人：臨床表現、診斷和治療

泡疹性齒齦炎成人是一種由單純疱疹病毒（HSV）引起的口腔感染，主要由HSV-1型病毒引起。在成人中，泡疹性齒齦炎成人通常是原發性感染，並會導致明顯的口腔潰瘍和疼痛。

臨床表現

泡疹性齒齦炎成人的臨床表現與感染階段有關：

早期階段

2-6天潛伏期後出現症狀

牙齦疼痛、紅腫、出血

口腔潰瘍：多發性、小而疼痛的淺表潰瘍，主要位於牙齦、硬腭和頰黏膜

急性期

潰瘍逐漸擴大、融合，形成更大的區域性潰瘍

強烈的疼痛和不適感

牙齦水腫、出血加重

淋巴結腫大、疼痛

後期階段

潰瘍逐漸癒合，形成結痂

疼痛和不適逐漸消退

牙齦和口腔黏膜恢復正常

診斷

泡疹性齒齦炎成人的診斷主要基於臨床表現和病史：

患者的口腔潰瘍病史

潛伏期後出現症狀

口腔潰瘍的特徵性外觀和分佈

如果臨床表現不明確，可進行以下檢查：

病毒培養：從潰瘍中取樣培養HSV病毒

PCR檢測：檢測口腔拭子中的HSV DNA

抗體檢測：檢測血清中抗HSV抗體

治療

泡疹性齒齦炎成人的治療目的是緩解症狀、縮短病程並預防併發症：

局部治療

抗病毒漱口水或凝膠：含阿昔洛韋或噴昔洛韋，抑制HSV病毒複製

止痛藥：緩解疼痛和不適感

抗菌漱口水：預防細菌感染

全身治療

口服抗病毒藥物：阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋，抑制HSV病毒複製，縮短病程

類固醇藥物：減輕炎症和疼痛

預防

預防泡疹性齒齦炎成人的方法包括：

使用屏障保護，如避孕套，避免接觸HSV病毒

保持良好的口腔衛生，定期刷牙、使用牙線

避免接觸患有口腔皰疹的人

接種HSV疫苗（目前僅適用於免疫力低下者）

併發症

未經治療的泡疹性齒齦炎成人可能會導致以下併發症：

細菌感染：潰瘍部位的細菌感染

脫水：由於疼痛和不適而造成的液體攝入不足

營養不良：由於進食困難而造成的營養攝入不足

皰疹性角膜炎：HSV病毒擴散至眼睛，導致角膜感染

預後

大多數泡疹性齒齦炎成人患者預後良好，在約10-14天內症狀會逐漸消退。然而，一些患者可能會出現復發性口腔皰疹，尤其是在免疫力低下或壓力大的時候。